預(yù)防熱性驚厥可通過控制體溫、避免誘因、及時(shí)退熱、合理補(bǔ)液、接種疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。熱性驚厥多由體溫驟升引起,常見于6個(gè)月至5歲兒童,多數(shù)預(yù)后良好但需警惕反復(fù)發(fā)作。
1、控制體溫
監(jiān)測兒童體溫變化是預(yù)防的核心措施。體溫超過38℃時(shí)建議使用溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)導(dǎo)致體溫升高。體溫監(jiān)測建議每2小時(shí)進(jìn)行一次,發(fā)熱期間需控制環(huán)境溫度。
2、避免誘因
疫苗接種后24小時(shí)、病毒感染急性期、過度包裹等均為常見誘因。發(fā)熱期間應(yīng)穿著寬松透氣衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)。既往有熱性驚厥史的兒童在呼吸道感染流行季節(jié)需加強(qiáng)防護(hù),避免去人群密集場所。家族中有癲癇病史者更需提高警惕。
3、及時(shí)退熱
體溫超過38.5℃需使用退熱藥物。遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片、尼美舒利顆粒等退熱藥,兩者均能有效抑制前列腺素合成。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書,避免24小時(shí)使用超過4次。退熱藥物使用后需觀察1小時(shí)體溫變化,若持續(xù)高熱需考慮就醫(yī)。
4、合理補(bǔ)液
發(fā)熱期間維持水電解質(zhì)平衡至關(guān)重要。建議少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,每日適量飲水。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色提示脫水。避免飲用含咖啡因或高糖飲料可能加重脫水。
5、接種疫苗
按時(shí)接種麻疹、流感、肺炎球菌等疫苗可減少感染相關(guān)發(fā)熱。部分疫苗接種后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),屬正常免疫應(yīng)答。疫苗接種后需留觀30分鐘,24小時(shí)加強(qiáng)體溫監(jiān)測。對于復(fù)雜性熱性驚厥患兒,醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用抗驚厥藥物。
保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)兒童免疫力。飲食應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋、奶等,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果蔬菜。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備易消化的小米粥、蔬菜粥、面條等食物。建立規(guī)律作息時(shí)間,避免過度疲勞。若癥狀加重,建議及時(shí)就醫(yī)。