胎兒通常在妊娠18-20周出現(xiàn)胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周感知。胎動(dòng)是胎兒肌肉發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)成熟的標(biāo)志，初期表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)，隨孕周增加逐漸明顯。

妊娠18周左右，胎兒骨骼肌發(fā)育趨于完善，開始出現(xiàn)自主活動(dòng)。此時(shí)胎動(dòng)頻率較低，每日約10-30次，多表現(xiàn)為腹部輕微震顫或氣泡感，常見于餐后或夜間靜臥時(shí)。孕20周后胎動(dòng)幅度增大，可能出現(xiàn)踢腿、翻身等動(dòng)作，經(jīng)腹壁可觀察到局部隆起。妊娠28-32周達(dá)胎動(dòng)高峰，平均每小時(shí)3-5次，胎兒已建立較規(guī)律的睡眠覺醒周期。孕晚期因?qū)m內(nèi)空間限制，胎動(dòng)形式轉(zhuǎn)為肢體局部伸展或滾動(dòng)，但次數(shù)不應(yīng)明顯減少。

胎動(dòng)感知時(shí)間存在個(gè)體差異。腹壁較厚的孕婦可能延遲1-2周感知胎動(dòng)，羊水過(guò)多者胎動(dòng)感受較微弱。胎盤位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)傳導(dǎo)。雙胎妊娠的胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間與單胎相近，但活動(dòng)模式更具隨機(jī)性。若妊娠24周仍未感知胎動(dòng)，需超聲檢查確認(rèn)胎兒狀況。病理性胎動(dòng)減少可能與胎兒窘迫、胎盤功能減退等因素相關(guān)。

建議從妊娠28周起規(guī)律監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，每日固定時(shí)間記錄1小時(shí)活動(dòng)次數(shù)。選擇胎兒活躍時(shí)段，采取左側(cè)臥位專注感受。正常情況每小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)超過(guò)3次，若連續(xù)12小時(shí)少于10次或較平日減少50%需及時(shí)就診。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或空腹?fàn)顟B(tài)計(jì)數(shù)，這些因素可能暫時(shí)影響胎動(dòng)頻率。孕期保持適度活動(dòng)有助于改善胎盤血流，但劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫胎動(dòng)減少。