膜性腎病二期存在惡化可能，但進(jìn)展速度因人而異。膜性腎病二期可能由免疫復(fù)合物沉積、感染、藥物等因素引起，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。建議定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。
膜性腎病二期患者若未規(guī)范治療或存在持續(xù)誘因，病情可能進(jìn)展至三期甚至終末期腎病。部分患者會出現(xiàn)大量蛋白尿加重、低蛋白血癥惡化，伴隨高血壓和腎功能逐漸下降。長期大量蛋白尿可導(dǎo)致腎小球濾過率持續(xù)降低，最終需要透析治療。誘發(fā)因素包括未控制的感染、高鹽高蛋白飲食、使用腎毒性藥物等。
部分膜性腎病二期患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)病情穩(wěn)定。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片聯(lián)合小劑量潑尼松片治療，配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片控制蛋白尿，部分患者尿蛋白可顯著減少。嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，避免勞累和感染，有助于延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和血肌酐變化是關(guān)鍵監(jiān)測手段。
膜性腎病患者需長期隨訪管理，每日記錄尿量和體重變化。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，選擇雞蛋清、淡水魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免豆制品等高植物蛋白食物。注意預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時須及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。保持適度活動如散步、太極拳，但避免劇烈運動加重蛋白尿。