腦白質(zhì)變性是指大腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常改變的一類病理狀態(tài)，通常與髓鞘損傷、缺血缺氧、炎癥或退行性變等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)包括認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、感覺(jué)異常等，常見(jiàn)于多發(fā)性硬化、腦小血管病、阿爾茨海默病等疾病。

腦白質(zhì)是大腦中神經(jīng)纖維聚集的區(qū)域，負(fù)責(zé)不同腦區(qū)之間的信息傳遞。當(dāng)白質(zhì)發(fā)生變性時(shí)，髓鞘的完整性可能遭到破壞，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)速度減慢或中斷。早期可能僅出現(xiàn)輕微記憶力減退或注意力不集中，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、肢體麻木等癥狀。影像學(xué)檢查如磁共振成像可顯示白質(zhì)區(qū)域異常信號(hào)。

引起腦白質(zhì)變性的原因多樣。血管性因素如高血壓、糖尿病導(dǎo)致的腦小血管病變，可能引起慢性缺血性損傷。免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)可能攻擊髓鞘結(jié)構(gòu)，見(jiàn)于多發(fā)性硬化等疾病。遺傳代謝異常如腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致特異性白質(zhì)損害。部分老年人出現(xiàn)的白質(zhì)疏松則與年齡相關(guān)的退行性改變有關(guān)。

針對(duì)腦白質(zhì)變性的治療需根據(jù)病因制定方案。對(duì)于血管性因素，需控制血壓血糖并使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。免疫性炎癥可使用甲潑尼龍片沖擊治療。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如奧拉西坦膠囊可能有助于改善認(rèn)知功能?？祻?fù)訓(xùn)練包括平衡練習(xí)和認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)有幫助。

日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充B族維生素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免頭部外傷。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)復(fù)查頭顱磁共振。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)關(guān)注患者認(rèn)知和行為變化，必要時(shí)協(xié)助就醫(yī)調(diào)整治療方案。