心衰的檢查方法主要有心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線、血液檢查和心導(dǎo)管檢查等。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。
1、心電圖
心電圖可記錄心臟電活動(dòng)，幫助發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常。心衰患者可能出現(xiàn)QRS波增寬、ST-T改變等特征性表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
2、超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量射血分?jǐn)?shù)、心室大小等關(guān)鍵指標(biāo)。舒張功能不全或收縮功能減退均可通過(guò)該檢查明確，是診斷心衰的核心手段之一。
3、胸部X線
胸部X線可觀察心臟擴(kuò)大、肺淤血等心衰典型征象。心影增大、肺門血管影增粗、胸腔積液等表現(xiàn)有助于判斷病情嚴(yán)重程度，但對(duì)早期心衰敏感性較低。
4、血液檢查
血液檢查包括B型利鈉肽、心肌酶譜、肝腎功能等檢測(cè)。BNP或NT-proBNP水平升高對(duì)心衰診斷具有較高特異性，同時(shí)可評(píng)估是否存在電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
5、心導(dǎo)管檢查
心導(dǎo)管檢查通過(guò)測(cè)量心臟各腔室壓力直接評(píng)估心功能，適用于復(fù)雜病例或擬行手術(shù)治療者。冠狀動(dòng)脈造影可明確是否合并冠心病，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
確診心衰后需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1.5升以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄每日體重變化，若3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就診。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等藥物，定期復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心功能。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸時(shí)需立即就醫(yī)。