確診心衰的檢查主要有心電圖、超聲心動圖、胸部X線檢查、血液檢查、心臟磁共振成像等。心衰通常由心肌損傷、心臟負荷過重等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀，需結(jié)合多項檢查綜合判斷。
1、心電圖
心電圖通過記錄心臟電活動幫助判斷心衰相關(guān)的心律失常或心肌缺血。心衰患者可能出現(xiàn)竇性心動過速、房顫等異常波形，部分病例可見QRS波群增寬或ST-T改變。心電圖檢查無創(chuàng)快捷，但需結(jié)合其他檢查明確心衰病因。
2、超聲心動圖
超聲心動圖是評估心功能的核心檢查，可測量左心室射血分數(shù)、心室大小及瓣膜功能。收縮性心衰常見EF值低于40%，舒張性心衰則可能表現(xiàn)為E/e'比值升高。該檢查能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)異常，如室壁運動減弱、心室擴大等。
3、胸部X線檢查
胸部X線可發(fā)現(xiàn)心影增大、肺淤血等心衰典型征象。急性心衰患者常見肺門血管影增粗、Kerley B線等肺水腫表現(xiàn)，慢性心衰可能伴有胸腔積液。該檢查對鑒別肺部疾病引發(fā)呼吸困難有重要價值。
4、血液檢查
血液檢查包括BNP或NT-proBNP檢測，這些指標在心衰時顯著升高。同時需檢查肝腎功能、電解質(zhì)及甲狀腺功能，排除其他系統(tǒng)疾病導致的水腫或乏力。貧血、感染等合并癥也可通過血常規(guī)等檢查發(fā)現(xiàn)。
5、心臟磁共振成像
心臟磁共振能精準評估心肌纖維化、瘢痕等組織學改變，對心肌炎、淀粉樣變性等特殊病因診斷價值較高。該檢查可量化心室容積和心肌質(zhì)量，但費用較高且不適用于體內(nèi)有金屬植入物的患者。
確診心衰需根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合多項檢查結(jié)果，日常應注意限制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重變化，避免過度勞累。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，應及時復查心電圖和超聲心動圖。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，定期隨訪評估心功能分級。