兒童多動癥的臨床表現(xiàn)主要有注意力缺陷、活動過度、沖動行為、學習困難、情緒不穩(wěn)定等。多動癥是一種常見的神經發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力不集中、行為沖動和活動過度。
1、注意力缺陷
注意力缺陷是多動癥的核心癥狀之一。患兒難以集中注意力于任務或活動,容易分心,經常忘記日?;顒?。在學校表現(xiàn)為聽課不專心,作業(yè)拖拉,經常丟三落四。在家中表現(xiàn)為無法完成家長交代的任務,容易因外界刺激而轉移注意力。部分患兒在從事感興趣的活動時注意力可以短暫集中,但整體注意力持續(xù)時間明顯短于同齡兒童。
2、活動過度
活動過度表現(xiàn)為與發(fā)育水平不相稱的動作過多?;純涸谛枰察o的場合難以控制行為,如上課時離開座位、跑來跑去或過度攀爬。在家中也表現(xiàn)為坐立不安,手腳不?;顒樱y以安靜地玩?;驈氖滦蓍e活動。隨著年齡增長,大運動量的過度活動可能減少,但小動作增多,如擺弄物品、扭動身體等。
3、沖動行為
沖動行為表現(xiàn)為做事不考慮后果,缺乏耐心等待。患兒經常在問題未說完時就搶答,難以按順序等候,經常打斷或干擾他人活動。在社交場合表現(xiàn)為不合時宜的插話或闖入他人游戲,容易因小事與他人發(fā)生沖突。沖動行為可能導致意外傷害或違反紀律,是影響患兒社會功能的主要癥狀之一。
4、學習困難
學習困難并非多動癥的直接癥狀,但注意力缺陷和活動過度會顯著影響學習效果。患兒可能因注意力不集中而遺漏課堂內容,因活動過度而無法完成作業(yè),因沖動而粗心犯錯。部分患兒存在特定學習技能障礙,如閱讀、書寫或計算困難。學習問題可能進一步導致自尊心下降和厭學情緒。
5、情緒不穩(wěn)定
情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)為情緒調節(jié)能力差,易怒、易激惹或情緒波動大。患兒可能因小事發(fā)脾氣,情緒轉換快,部分伴有焦慮或抑郁情緒。情緒問題可能與神經生物學因素有關,也可能是長期應對癥狀挫折的后果。情緒不穩(wěn)定會影響家庭關系和同伴交往,需要家長和老師特別關注。
家長若發(fā)現(xiàn)兒童存在上述多種表現(xiàn),建議及時就醫(yī)評估。日常生活中應建立規(guī)律作息,提供結構化環(huán)境,采用正面強化方式引導行為。學校方面可與老師溝通制定個別化教育方案,減少環(huán)境干擾因素。飲食上注意均衡營養(yǎng),限制高糖食物攝入。適當運動有助于釋放過剩精力,但應避免過度刺激的活動。藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,配合行為治療效果更佳。