腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作，減少椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^4小時，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療儀每日20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射每次30分鐘有助于緩解肌肉痙攣。急性期48小時后可進(jìn)行局部冰敷，慢性期改用熱敷，配合中醫(yī)推拿手法松解腰部肌群粘連。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合活血止痛膏改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、牽引治療
采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/4開始逐漸增加，每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫，治療期間需密切觀察下肢感覺變化，出現(xiàn)麻木加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放性椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時側(cè)臥屈膝姿勢最佳，坐姿需保持腰部緊貼椅背。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，避免羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300毫升以上，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。