新生兒復蘇可通過清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、藥物治療、保溫等措施進行。新生兒窒息可能由羊水吸入、臍帶繞頸、早產(chǎn)、產(chǎn)傷、先天性畸形等原因引起。
1、清理呼吸道
立即用吸球或吸痰管清除口鼻分泌物，保持氣道通暢。若存在胎糞污染，需在喉鏡直視下進行氣管內(nèi)吸引。操作時注意動作輕柔，避免損傷黏膜。完成清理后觀察呼吸是否恢復，若無改善需進行下一步干預。
2、人工呼吸
采用氣囊面罩正壓通氣，頻率40-60次/分鐘，壓力20-25cmH2O。確保面罩完全覆蓋口鼻，可見胸廓起伏。持續(xù)30秒后評估心率，若仍低于60次/分則需升級處理。通氣過程中注意觀察胸廓運動幅度，防止過度通氣。
3、胸外按壓
雙拇指法或兩指法按壓胸骨下1/3處，深度達胸廓前后徑1/3，頻率90次/分鐘，與人工呼吸按3：1比例配合。按壓時手指不離開胸壁，保證充分回彈。每60秒評估心率，恢復至60次/分以上可停止按壓。
4、藥物治療
經(jīng)臍靜脈給予1：10000腎上腺素注射液0.1-0.3ml/kg，必要時每3-5分鐘重復。嚴重酸中毒時使用5%碳酸氫鈉注射液2-3ml/kg緩慢靜注。低血容量者可輸注0.9%氯化鈉注射液10ml/kg。所有藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
5、保溫處理
復蘇全程維持新生兒體溫36.5-37.5℃，提前預熱輻射臺至37℃，擦干體表羊水后立即用預溫毯包裹。極低體重兒需使用聚乙烯塑料袋保溫。避免體溫過低加重代謝性酸中毒，同時防止高溫導致腦損傷。
新生兒復蘇后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持適宜環(huán)境溫度，延遲首次喂養(yǎng)時間。建議家長在醫(yī)護人員指導下學習基礎復蘇技能，定期參加育兒培訓課程。出院后注意觀察喂養(yǎng)情況、肌張力及反應能力，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。日常護理中避免包裹過緊，確保睡眠體位安全，定期進行神經(jīng)行為發(fā)育評估。