新生兒眼底檢查主要通過眼底鏡、廣域眼底成像系統(tǒng)等設備完成，需由專業(yè)醫(yī)師操作。檢查方法主要有散瞳檢查、間接檢眼鏡檢查、視網(wǎng)膜照相、光學相干斷層掃描、眼壓測量等。
1、散瞳檢查
使用散瞳眼藥水擴大瞳孔后，醫(yī)師用直接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結構。散瞳后可能短暫畏光，檢查后需避光2-4小時。該方法可初步篩查視網(wǎng)膜出血、先天性青光眼等病變。
2、間接檢眼鏡檢查
醫(yī)師佩戴頭戴式間接檢眼鏡，配合鞏膜壓迫器全面檢查周邊視網(wǎng)膜。需家長固定新生兒頭部，檢查中可能出現(xiàn)短暫哭鬧。適用于早產兒視網(wǎng)膜病變篩查，能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等嚴重異常。
3、視網(wǎng)膜照相
采用廣域眼底成像系統(tǒng)拍攝視網(wǎng)膜照片，無需接觸眼球。檢查前需清潔眼瞼，拍攝時用開瞼器固定眼瞼。圖像可存檔對比，對篩查家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等遺傳性疾病有優(yōu)勢。
4、光學相干斷層掃描
通過近紅外光掃描獲取視網(wǎng)膜橫斷面圖像，能精確測量視網(wǎng)膜各層厚度。檢查時需保持新生兒頭部靜止，對設備要求較高。主要用于黃斑部病變診斷，如先天性黃斑缺損。
5、眼壓測量
使用手持式眼壓計輕觸角膜測量眼內壓，需配合表面麻醉。操作時間短但可能引起短暫不適。針對先天性青光眼篩查，異常結果需結合前房角鏡檢查確認。
新生兒眼底檢查后需觀察有無眼瞼紅腫、分泌物增多等反應，24小時內避免揉眼。母乳喂養(yǎng)期間母親應暫停使用含咖啡因飲料，檢查當天可適當增加新生兒安撫次數(shù)。若發(fā)現(xiàn)檢查后持續(xù)哭鬧、拒奶或結膜充血超過8小時，應及時回診復查。日常護理中注意避免強光直射眼睛，定期隨訪檢查對于早產兒、低體重兒尤為重要。