HPV陽(yáng)性患者在沒(méi)有出現(xiàn)宮頸病變的情況下，一般可以懷孕。如果存在高危型HPV持續(xù)感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，通常建議先治療再考慮妊娠。HPV感染可能與免疫低下、性接觸傳播等因素有關(guān)，具體需結(jié)合臨床評(píng)估。
多數(shù)HPV陽(yáng)性屬于一過(guò)性感染，機(jī)體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自行清除病毒。此類(lèi)情況下妊娠不會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)影響分娩方式。但需定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，避免漏診潛在病變。妊娠期激素變化可能加速病毒復(fù)制，因此孕前發(fā)現(xiàn)高危型HPV16/18陽(yáng)性者，建議陰道鏡檢查排除宮頸癌前病變。
持續(xù)高危型HPV感染合并宮頸上皮內(nèi)瘤變2-3級(jí)時(shí)，妊娠可能加重病情進(jìn)展。此類(lèi)患者需通過(guò)宮頸錐切術(shù)等治療消除病灶，術(shù)后隨訪6-12個(gè)月確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)后再備孕。部分治療方式如激光消融可能增加宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)，需由婦科醫(yī)生評(píng)估個(gè)體化方案。妊娠期間新發(fā)尖銳濕疣者，為避免產(chǎn)道感染，可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
備孕期間建議接種HPV疫苗以預(yù)防其他亞型感染，但需注意妊娠期禁止接種。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素A/C/E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免吸煙飲酒等降低免疫力的行為，性生活使用避孕套可減少病毒交叉感染。妊娠后仍需按規(guī)范進(jìn)行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。