HPV陽性患者通常可以接種疫苗,但建議在醫(yī)生指導下評估感染類型后再決定。HPV疫苗可預防未感染的亞型,對已感染的亞型效果有限。
HPV陽性患者接種疫苗的主要價值在于預防其他未感染的亞型。目前上市的HPV疫苗均為多價疫苗,如二價、四價和九價疫苗,覆蓋不同范圍的HPV亞型。若患者當前感染的亞型與疫苗覆蓋的亞型無重疊,接種后仍能有效預防疫苗所含亞型的感染。即使存在部分亞型重疊,疫苗對未感染的亞型仍有保護作用。臨床研究顯示,接種疫苗后抗體水平升高,可降低重復感染或交叉感染的概率。
少數(shù)情況下需暫緩接種,如處于HPV感染急性期伴隨宮頸病變活動期,或免疫功能嚴重受損者。此類患者應先治療原發(fā)感染,待病情穩(wěn)定后再評估接種時機。部分研究提示,疫苗對已感染亞型的持續(xù)感染或病變進展可能無顯著改善作用,但不會加重原有感染。
建議HPV陽性患者在接種前進行HPV分型檢測,明確感染亞型后由醫(yī)生制定個性化接種方案。接種后仍需定期進行宮頸癌篩查,保持健康生活方式,避免吸煙、熬夜等可能降低免疫力的行為。若出現(xiàn)接種部位紅腫、低熱等反應,通常2-3天可自行緩解,持續(xù)不適需就醫(yī)。