男性勃起功能障礙通常不需要手術(shù)治療，多數(shù)可通過藥物治療或生活方式調(diào)整改善。僅在其他治療無效且存在明確器質(zhì)性病變時，才考慮陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)方案。
勃起功能障礙的治療首選是非手術(shù)方法?？诜姿岫ッ?抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等能有效改善多數(shù)患者的勃起功能。真空負(fù)壓裝置通過物理方式促進(jìn)陰莖充血，適用于藥物不耐受者。對于睪酮水平低下者，十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代治療可能有效。心理性因素導(dǎo)致的患者，認(rèn)知行為療法配合盆底肌訓(xùn)練常能取得良好效果。合并心血管疾病等基礎(chǔ)病的患者，控制原發(fā)病對改善勃起功能至關(guān)重要。
當(dāng)保守治療持續(xù)6-12個月無效，且存在嚴(yán)重動脈供血不足、靜脈漏或陰莖硬結(jié)癥等器質(zhì)性問題時，可能需要手術(shù)干預(yù)。陰莖血管重建術(shù)適用于特定血管異?；颊撸h(yuǎn)期效果存在爭議。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種，能恢復(fù)勃起功能但屬于不可逆治療。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、機械故障等，術(shù)后需要嚴(yán)格隨訪。高齡或合并嚴(yán)重慢性病患者手術(shù)風(fēng)險較高，需謹(jǐn)慎評估。
建議患者首先到泌尿外科或男科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，每周保持適度有氧運動。地中海飲食模式有助于改善血管功能，心理壓力大的患者可嘗試正念減壓訓(xùn)練。配偶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒，提高治療效果。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。