關(guān)節(jié)腫痛可能是痛風(fēng)，也可能是其他關(guān)節(jié)疾病的表現(xiàn)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但關(guān)節(jié)腫痛還可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)。典型發(fā)作常于夜間突發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，常見(jiàn)受累部位包括第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物緩解癥狀。長(zhǎng)期管理需控制血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。

2. 骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)疾病，多見(jiàn)于中老年人群。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。疼痛多在活動(dòng)后加重，休息后緩解。治療可選用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施。

3. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。常見(jiàn)于手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。確診需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液等。

4. 感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌、病毒等病原體直接侵入關(guān)節(jié)引起，表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素治療。

5. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎由關(guān)節(jié)外傷或過(guò)度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。急性期可采取休息、冰敷、加壓包扎等措施，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀時(shí)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)負(fù)重。飲食上應(yīng)注意控制高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)代謝。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，但應(yīng)選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼誘發(fā)或加重癥狀。