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痛風(fēng)腳關(guān)節(jié)腫痛怎么辦

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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痛風(fēng)腳關(guān)節(jié)腫痛可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、局部冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腳關(guān)節(jié)腫痛通常與高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、遺傳因素、腎臟疾病等原因有關(guān)。

一、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平,緩解腳關(guān)節(jié)腫痛。高嘌呤食物包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果和低脂奶制品攝入,鼓勵多飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲用含糖飲料和酒精,尤其是啤酒容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

二、適當(dāng)休息

急性發(fā)作期應(yīng)減少腳部活動,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。抬高患肢可以促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹。選擇寬松舒適的鞋子,避免關(guān)節(jié)受壓。癥狀緩解后可以進(jìn)行適度活動,如游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于維持關(guān)節(jié)功能。

三、局部冷敷

急性腫痛時可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷,不宜長時間連續(xù)冷敷。冷敷后可輕柔按摩周圍肌肉,但避免直接按壓腫痛關(guān)節(jié)。

四、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。秋水仙堿片能快速控制痛風(fēng)炎癥,但需注意胃腸道副作用。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用,不可在急性期擅自使用。

五、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)清除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可去除關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶,改善關(guān)節(jié)功能。巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)血管時,需行痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平。保持健康體重,避免突然減重或增重。規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。注意關(guān)節(jié)保暖,氣候變化時及時添加衣物。外出活動時選擇緩沖良好的鞋具,減少關(guān)節(jié)沖擊。記錄飲食和發(fā)作情況,幫助識別個人誘發(fā)因素。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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