嬰兒拉綠屎可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等原因有關(guān)。母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)暫時性綠色大便，若伴隨發(fā)熱、哭鬧等癥狀需警惕病理性因素。
1、飲食因素
母乳喂養(yǎng)時母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵食物，可能導(dǎo)致嬰兒糞便呈綠色。配方奶中添加的鐵劑未被完全吸收時，也會使大便顏色偏綠。這種情況無須特殊處理，調(diào)整母親飲食或觀察奶粉成分后通?？勺孕芯徑?。
2、胃腸功能紊亂
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動過快，膽綠素未充分還原即排出體外?？杀憩F(xiàn)為綠色稀便，可能伴有奶瓣。建議家長注意腹部保暖，少量多次喂養(yǎng)，必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性綠色大便，常伴隨泡沫和腹脹。家長需觀察是否與特定奶粉相關(guān)，醫(yī)生可能建議改用無乳糖配方奶或口服乳糖酶膠囊，如兒歌乳糖酶。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起綠色水樣便，多伴有發(fā)熱、嘔吐。需檢測糞便常規(guī)確認(rèn)病原體，醫(yī)生可能開具蒙脫石散止瀉，配合口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，細(xì)菌感染時需用頭孢克肟顆?？垢腥?。
5、膽汁排泄異常
先天性膽道閉鎖或肝炎綜合征會導(dǎo)致膽汁淤積，糞便呈灰白色或淺綠色，常伴黃疸。需通過腹部B超和肝功能檢查確診，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)，輕癥可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片促進膽汁排泄。
家長應(yīng)記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡。若綠色糞便持續(xù)超過3天，或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等情況，須立即就醫(yī)。平時可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動，避免過度喂養(yǎng)，奶粉沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例，器具定期消毒。