右肺中下葉炎癥是否嚴重需結合具體病情判斷,多數(shù)情況下經規(guī)范治療可有效控制,少數(shù)進展為重癥肺炎時需警惕并發(fā)癥。
右肺中下葉炎癥的嚴重程度與感染范圍、病原體類型及患者基礎健康狀況相關。細菌性肺炎常見咳嗽、黃痰、發(fā)熱等癥狀,通過血常規(guī)、胸部CT等檢查可明確診斷,輕中度患者口服阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素后多可緩解。病毒性肺炎通常表現(xiàn)為干咳、乏力,需配合抗病毒藥物如奧司他韋膠囊治療。若炎癥累及胸膜可能出現(xiàn)胸痛,伴隨呼吸困難或持續(xù)高熱,提示病情較重,需住院靜脈用藥。
當患者存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎病,或出現(xiàn)膿毒血癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥時,病情可能迅速惡化。影像學顯示大片實變影、多葉浸潤或胸腔積液,血液檢查提示炎癥指標顯著升高,均屬于危重表現(xiàn)。這類患者需在呼吸科監(jiān)護治療,必要時進行機械通氣支持。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛伴發(fā)熱超過3天者盡早就醫(yī),完善病原學檢查。治療期間需保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。吸煙患者應嚴格戒煙,老年人及免疫力低下者可接種肺炎球菌疫苗預防感染復發(fā)。