五歲兒童右肺下葉慢性炎癥是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制，少數(shù)可能合并并發(fā)癥需警惕。慢性炎癥通常由感染、過敏或環(huán)境刺激等因素引起，表現(xiàn)為長期咳嗽、痰多或低熱等癥狀。
兒童右肺下葉慢性炎癥若未累及支氣管或胸膜，通常癥狀較輕。常見表現(xiàn)為間歇性干咳，痰液多為白色黏痰，體溫多維持在37.5℃以下。這種情況下通過口服阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，多數(shù)患兒2-4周內(nèi)癥狀可緩解。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸冷空氣及二手煙。
當炎癥累及胸膜或伴隨支氣管擴張時可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、黃綠色膿痰及反復(fù)高熱。此時需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，聯(lián)合布地奈德混懸液霧化治療。部分患兒可能出現(xiàn)肺不張或肺實變，需行纖維支氣管鏡灌洗。這類情況需住院治療，病程可能延長至4-8周，期間要密切監(jiān)測血氧飽和度。
建議定期復(fù)查胸部CT評估炎癥吸收情況，治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的患兒需排查免疫缺陷或先天性支氣管發(fā)育異常。