糖尿病目前無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病，控制方式包括藥物治療、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴(lài)胰島素替代治療。患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素筆或胰島素泵注射外源性胰島素，常見(jiàn)劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。同時(shí)需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān)，早期可通過(guò)口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片控制血糖，配合低升糖指數(shù)飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。隨著病程進(jìn)展，部分患者可能需聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療。妊娠期糖尿病多在孕24-28周出現(xiàn)，通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和血糖監(jiān)測(cè)多數(shù)可控制，必要時(shí)使用胰島素治療以保障母嬰安全。
所有類(lèi)型糖尿病均需重點(diǎn)預(yù)防慢性并發(fā)癥。長(zhǎng)期高血糖可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，需定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化設(shè)定，糖化血紅蛋白一般控制在7%以下，老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。新型治療手段如GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑不僅能降糖，還具有心血管和腎臟保護(hù)作用。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和人工胰腺技術(shù)的發(fā)展為血糖管理提供了更精準(zhǔn)的工具。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)血糖控制至關(guān)重要。建議每日固定時(shí)間進(jìn)餐，選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物，避免含糖飲料和精制碳水化合物。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。戒煙限酒，定期檢測(cè)血壓血脂，每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。建立醫(yī)患共同參與的慢病管理模式，通過(guò)糖尿病教育提高自我管理能力，可實(shí)現(xiàn)與糖尿病長(zhǎng)期和平共處。