秋水仙堿片不能直接降低尿酸水平,主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛治療。痛風(fēng)治療需聯(lián)合降尿酸藥物主要有非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等,同時(shí)配合低嘌呤飲食、限制酒精攝入、每日飲水2000毫升以上等生活方式調(diào)整。
秋水仙堿通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞趨化發(fā)揮抗炎作用,可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但無(wú)法抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。痛風(fēng)急性期結(jié)束后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步啟動(dòng)降尿酸治療。非布司他片通過(guò)選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,適用于長(zhǎng)期控制高尿酸血癥。別嘌醇片通過(guò)抑制嘌呤代謝關(guān)鍵酶降低尿酸生成,需注意過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)。苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,腎功能不全者慎用。丙磺舒片通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白增加尿酸排泄,適用于尿酸排泄不良型患者。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,每日蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤來(lái)源。超重者需逐步減重,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,控制目標(biāo)值低于360微摩爾每升。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,發(fā)作間歇期建議適度有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成或腎功能損害,需遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥并定期復(fù)查肝腎功能。