腎炎患者可通過(guò)調(diào)整飲食、控制水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、避免感染、監(jiān)測(cè)血壓等方式進(jìn)行自我管理。腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂、遺傳等因素引起，需結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)綜合干預(yù)。
1、調(diào)整飲食
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制磷含量高的動(dòng)物內(nèi)臟。合并水腫時(shí)需減少豆制品攝入，可適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。
2、控制水分
根據(jù)尿量動(dòng)態(tài)調(diào)整飲水量，通常每日不超過(guò)1500毫升。出現(xiàn)少尿或無(wú)尿時(shí)需嚴(yán)格限水，使用帶刻度的水杯計(jì)量。監(jiān)測(cè)晨起眼瞼及下肢水腫情況，體重日波動(dòng)不超過(guò)0.5公斤。合并高血壓時(shí)建議飲用菊花決明子茶輔助利水。
3、適度運(yùn)動(dòng)
選擇八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。避免籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后尿液顏色加深需立即停止。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，合并腎功能不全時(shí)禁止劇烈活動(dòng)。
4、避免感染
注意會(huì)陰清潔，女性患者便后從前向后擦拭。流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)咽痛、咳嗽等感染癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)，禁止自行服用布洛芬片等腎毒性藥物。
5、監(jiān)測(cè)血壓
每日早晚測(cè)量血壓并記錄，控制目標(biāo)低于130/80mmHg。居家使用電子血壓計(jì)需定期校準(zhǔn)，測(cè)量前靜坐5分鐘。血壓波動(dòng)明顯時(shí)可嘗試耳尖放血等中醫(yī)外治法，但須避免使用含朱砂的中成藥如安宮牛黃丸。
患者需每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，保留歷次檢查結(jié)果對(duì)比。保持每日尿量記錄習(xí)慣，出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意腰部保暖，睡眠時(shí)可在腎區(qū)放置暖水袋。心理調(diào)節(jié)方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，避免過(guò)度依賴(lài)中藥偏方。所有自我管理措施均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代正規(guī)治療。