腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律用藥、定期復(fù)查,飲食上應(yīng)低鹽低脂、限制膽固醇攝入。主要禁忌包括高鹽食品、動物內(nèi)臟、酒精及刺激性食物。
1、基礎(chǔ)疾病管理
高血壓、糖尿病是腦梗塞復(fù)發(fā)的高危因素,需每日監(jiān)測血壓血糖。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊,糖尿病患者需規(guī)律使用二甲雙胍緩釋片。未控制的基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮持續(xù)損傷。
2、抗栓藥物使用
阿司匹林腸溶片與氯吡格雷片是常用抗血小板聚集劑,需長期規(guī)律服用。用藥期間觀察牙齦出血、黑便等出血傾向,避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用。突發(fā)肢體無力需警惕血栓再次形成。
3、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范
發(fā)病后2-6個月是黃金康復(fù)期,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行步態(tài)訓(xùn)練、吞咽功能鍛煉。偏癱患者每日進行關(guān)節(jié)被動活動,配合針灸或經(jīng)顱磁刺激治療。過早停止訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌肉攣縮。
4、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
每日食鹽攝入不超過5克,用檸檬汁替代部分調(diào)味品。選擇深海魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免五花肉、臘腸等高脂肉類。烹飪方式以蒸煮為主,禁用動物油煎炸。
5、危險因素規(guī)避
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,尼古丁會加速動脈硬化。冬季注意保暖,溫差過大易誘發(fā)血管痙攣。情緒激動時通過深呼吸調(diào)節(jié),必要時咨詢心理醫(yī)生。
腦梗塞患者需建立健康檔案記錄血壓血糖數(shù)據(jù),每周測量體重避免肥胖,睡眠時保持頭部抬高15度以促進腦部血液循環(huán)??蛇m量食用藍莓、菠菜等抗氧化食物,但合并腎功能不全者需限制高鉀蔬菜攝入。外出時隨身攜帶病歷卡和急救藥物,出現(xiàn)言語含糊或肢體麻木立即就醫(yī)??祻?fù)期可嘗試八段錦等溫和運動,運動前后監(jiān)測心率變化。