無色素痣的確診主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合皮膚鏡檢查或組織病理學(xué)檢查。無色素痣是一種先天性局限性色素減退斑，通常表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑片，表面光滑無鱗屑，毛發(fā)可能變白，但無自覺癥狀。
無色素痣的典型臨床特征為出生時或幼年期出現(xiàn)的局限性色素減退斑，形狀不規(guī)則但邊界清晰，邊緣呈鋸齒狀或花瓣狀，白斑區(qū)域毛發(fā)可能變白但皮膚質(zhì)地正常。皮損通常單發(fā)且穩(wěn)定不擴散，好發(fā)于軀干或四肢近端。皮膚鏡檢查可見白斑區(qū)色素完全缺失但保留正常皮膚紋理，無炎癥或鱗屑表現(xiàn)。對于不典型病例需行組織病理學(xué)檢查，鏡下可見表皮基底層黑素細(xì)胞數(shù)量減少或功能異常，但無炎癥細(xì)胞浸潤或表皮結(jié)構(gòu)破壞。
無色素痣需與白癜風(fēng)、貧血痣、白色糠疹等疾病鑒別。白癜風(fēng)表現(xiàn)為進行性擴大的瓷白色斑片，邊界清楚但邊緣色素加深，皮膚鏡檢查可見毛囊周圍殘留色素。貧血痣為局部血管功能異常導(dǎo)致的蒼白色斑，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。白色糠疹多見于兒童面部，為邊界模糊的淡白色斑片，表面有細(xì)薄鱗屑，常伴輕微瘙癢。
建議發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素減退時盡早就診皮膚科，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常需注意避免暴曬，使用物理防曬措施保護皮損區(qū)域，無須特殊治療但應(yīng)定期隨訪觀察皮損變化。保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓或刺激患處，如有新發(fā)皮損或原有皮損擴大需及時復(fù)診評估。