無色素痣與貧血痣是兩種常見的皮膚色素減退性疾病，前者為先天性黑色素細(xì)胞減少或缺失，后者為局部血管功能異常導(dǎo)致的暫時(shí)性蒼白斑塊。
一、無色素痣
無色素痣屬于先天性局限性白斑，出生時(shí)或嬰幼兒期即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，形狀不規(guī)則但相對(duì)穩(wěn)定。其發(fā)病與胚胎期黑色素細(xì)胞遷移或分化異常有關(guān)，通常不會(huì)伴隨其他系統(tǒng)癥狀。目前尚無特效藥物，對(duì)于影響美觀的皮損可考慮窄譜中波紫外線治療或表皮移植術(shù)，日常需注意防曬以避免色素反差加重。
二、貧血痣
貧血痣是因局部血管收縮功能異常導(dǎo)致的暫時(shí)性白斑，摩擦患處時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑區(qū)不變色是其特征。好發(fā)于軀干和四肢，按壓或受熱后可能暫時(shí)消退。該病與自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)障礙相關(guān)，一般無須特殊治療，嚴(yán)重者可嘗試脈沖染料激光改善血管功能，日常應(yīng)避免冷熱刺激和情緒波動(dòng)。
三、鑒別要點(diǎn)
兩者可通過玻片壓診法區(qū)分：貧血痣受壓后白斑與周圍皮膚界限消失，無色素痣則持續(xù)可見。伍德燈檢查中無色素痣呈亮白色熒光，貧血痣無明顯改變。組織病理學(xué)檢查能明確診斷，無色素痣可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少，貧血痣則顯示正常黑素細(xì)胞分布。
四、相關(guān)疾病排查
需與白癜風(fēng)、白色糠疹等色素脫失性疾病鑒別。白癜風(fēng)進(jìn)展期邊緣色素沉著明顯，白色糠疹表面有細(xì)碎鱗屑。懷疑合并其他系統(tǒng)異常時(shí)，應(yīng)完善甲狀腺功能、自身抗體等檢測(cè)，排除斑駁病等遺傳性疾病可能。
五、日常管理
兩種疾病均以觀察為主，避免過度治療。無色素痣患者可選擇遮蓋性化妝品修飾皮損，貧血痣患者可通過適度按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。建議每6-12個(gè)月復(fù)診監(jiān)測(cè)皮損變化，新發(fā)白斑或原有皮損擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
保持均衡飲食有助于皮膚健康，適量補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、維生素E的堅(jiān)果類食物。避免暴曬及使用刺激性護(hù)膚品，選擇純棉透氣衣物減少摩擦。若出現(xiàn)瘙癢、脫屑等繼發(fā)癥狀，須警惕合并其他皮膚病的可能，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。