貧血痣和無色素痣均為皮膚色素減退性疾病，前者表現(xiàn)為邊界不清的蒼白色斑片，后者為出生即有的界限清晰白斑。兩者特點(diǎn)主要有發(fā)病機(jī)制差異、臨床表現(xiàn)區(qū)別、診斷方式不同、治療原則差異及預(yù)后情況區(qū)別。
1、發(fā)病機(jī)制差異
貧血痣屬于局部血管功能異常，由于皮膚血管對兒茶酚胺敏感性增高導(dǎo)致血管持續(xù)收縮，使局部皮膚呈現(xiàn)缺血性蒼白。無色素痣則是胚胎期黑素細(xì)胞發(fā)育障礙或遷移異常所致，屬于先天性黑素細(xì)胞減少或缺失，與遺傳因素可能相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)區(qū)別
貧血痣多出現(xiàn)在軀干或四肢，摩擦白斑后周圍皮膚發(fā)紅而白斑區(qū)無充血反應(yīng)，此特征可與白癜風(fēng)鑒別。無色素痣出生時(shí)或嬰幼兒期即出現(xiàn)，白斑邊緣呈鋸齒狀或樹葉狀，隨身體等比例擴(kuò)大但不會擴(kuò)散至新區(qū)域，好發(fā)于軀干和四肢近端。
3、診斷方式不同
貧血痣通過玻片壓診試驗(yàn)確診，壓迫后白斑與周圍皮膚顏色差異消失。無色素痣需結(jié)合伍德燈檢查，在燈下呈現(xiàn)灰白色熒光而非亮白色，必要時(shí)需皮膚活檢確診，病理顯示表皮黑素細(xì)胞數(shù)量減少但結(jié)構(gòu)正常。
4、治療原則差異
貧血痣通常無須特殊治療，嚴(yán)重者可嘗試脈沖染料激光改善血管功能。無色素痣目前無有效治療方法，若影響美觀可考慮遮蓋霜或自體表皮移植，但移植后可能出現(xiàn)色素沉著不均，紫外線治療對該病無效。
5、預(yù)后情況區(qū)別
貧血痣斑片可終身存在但不會惡變，部分青春期后可能自行減輕。無色素痣隨年齡增長面積擴(kuò)大但穩(wěn)定后不再變化，極少發(fā)展為其他皮膚病，需注意與白癜風(fēng)、斑駁病等色素異常疾病鑒別隨訪。
貧血痣和無色素痣患者均需做好日常防曬，使用SPF30以上防曬霜防止白斑區(qū)曬傷。避免過度摩擦刺激皮損區(qū)域，保持皮膚濕潤可減少干燥不適。建議每6-12個(gè)月復(fù)查皮膚鏡監(jiān)測變化，若出現(xiàn)白斑突然擴(kuò)大、瘙癢破潰等異常應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素食物，但無須特殊忌口。