陰道鏡和陰道彩超是兩種不同的婦科檢查手段，前者主要用于觀察宮頸及陰道壁病變，后者則通過超聲波成像評估盆腔器官結(jié)構(gòu)。

1、原理差異

陰道鏡采用光學(xué)放大技術(shù)直接觀察宮頸和陰道黏膜，可配合醋酸試驗或碘試驗增強(qiáng)病變識別。陰道彩超利用高頻超聲探頭經(jīng)陰道掃描，通過多普勒技術(shù)顯示子宮、卵巢等器官的形態(tài)及血流信號，對深部組織成像更清晰。

2、適應(yīng)癥區(qū)別

陰道鏡適用于宮頸癌篩查異常后的進(jìn)一步檢查，如HPV陽性伴TCT異常、可疑尖銳濕疣或陰道壁白斑。陰道彩超主要用于子宮肌瘤定位、子宮內(nèi)膜厚度測量、卵泡監(jiān)測、宮外孕排查等結(jié)構(gòu)異常評估。

3、操作過程

陰道鏡檢查需暴露宮頸后使用試劑染色，全程約10-15分鐘，可能需活檢取樣。陰道彩超將探頭置入陰道后多角度掃描，無創(chuàng)無痛，檢查時間5-10分鐘，實時獲取動態(tài)圖像。

4、優(yōu)勢特點(diǎn)

陰道鏡能發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌前病變，對表面微小病灶敏感度高。陰道彩超可量化測量器官尺寸，評估卵巢囊腫性質(zhì)，對肌層浸潤深度判斷準(zhǔn)確，且能監(jiān)測卵泡發(fā)育全過程。

5、局限性

陰道鏡無法觀察子宮內(nèi)部及附件區(qū)，深部病變易漏診。陰道彩超對黏膜表層病變分辨力不足，且不適用于處女或陰道嚴(yán)重狹窄者，出血期檢查也會影響圖像質(zhì)量。

兩種檢查互為補(bǔ)充，臨床常聯(lián)合應(yīng)用。檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道用藥，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。日常需注意會陰清潔，每年定期婦科體檢，發(fā)現(xiàn)異常分泌物或出血及時就診。檢查后24小時內(nèi)避免盆浴，活檢患者需遵醫(yī)囑抗感染治療。