心絞痛可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期體檢、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式預(yù)防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、情緒波動(dòng)、過度勞累、寒冷刺激等因素引起。
1、控制危險(xiǎn)因素
積極管理高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。吸煙者需戒煙，避免尼古丁刺激血管收縮。肥胖者需通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍。
2、調(diào)整生活方式
保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。
3、規(guī)律用藥
確診冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。合并高血脂者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
4、定期體檢
40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖檢查，高危人群每半年增加心臟彩超或冠脈CTA篩查。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6mmol/L以下。已有冠心病患者需每3個(gè)月復(fù)查心臟功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
5、學(xué)習(xí)急救知識(shí)
隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服0.5毫克。掌握心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器。避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，外出時(shí)攜帶病歷卡標(biāo)注病史和用藥信息。冬季注意保暖，外出佩戴圍巾避免冷空氣直接刺激。
預(yù)防心絞痛需建立健康檔案記錄血壓、血糖等數(shù)據(jù)變化，烹飪時(shí)選用橄欖油等健康油脂替代動(dòng)物油，每日攝入300-500克新鮮蔬菜補(bǔ)充膳食纖維。保持樂觀心態(tài)，通過冥想、音樂等方式緩解壓力，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即呼叫急救車，避免自行駕車就醫(yī)延誤治療時(shí)機(jī)。