心絞痛可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期體檢、學(xué)習(xí)急救知識等方式預(yù)防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、情緒波動(dòng)、過度勞累、寒冷刺激等因素引起。
1、控制危險(xiǎn)因素
積極管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓；糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物；高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。吸煙者需戒煙，避免尼古丁導(dǎo)致血管收縮。
2、調(diào)整生活方式
保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜誘發(fā)交感神經(jīng)興奮。
3、規(guī)律用藥
確診冠心病患者需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。隨身攜帶硝酸甘油片，舌下含服可快速緩解急性發(fā)作。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，需每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能。
4、定期體檢
40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查，冠脈CTA檢查能早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄。存在胸痛癥狀時(shí)需完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈造影。監(jiān)測體重指數(shù)保持在18.5-23.9，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
5、學(xué)習(xí)急救知識
掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的處理流程：立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、保持坐位休息。若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐，需立即撥打急救電話。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，準(zhǔn)備家用制氧機(jī)以備急用。
預(yù)防心絞痛需建立長期健康管理計(jì)劃，每日監(jiān)測血壓和心率變化，冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。烹飪時(shí)選用橄欖油替代動(dòng)物油，適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解壓力，避免突然的劇烈情緒波動(dòng)。出現(xiàn)胸悶、肩背放射痛等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。