心絞痛可通過控制危險因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期體檢、學(xué)習(xí)急救知識等方式預(yù)防。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險因素?；颊咝枳襻t(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升，糖化血紅蛋白低于7%。吸煙者應(yīng)徹底戒煙，避免二手煙暴露。
2、調(diào)整生活方式
每日攝入食鹽不超過5克，減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。避免突然劇烈運(yùn)動或寒冷刺激。
3、規(guī)律用藥
確診冠心病者需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，但24小時內(nèi)使用不超過3次。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片能改善心肌供血。
4、定期體檢
40歲以上人群每年檢測血壓、血脂、血糖。冠心病患者每3-6個月復(fù)查心電圖，必要時進(jìn)行冠狀動脈CTA或運(yùn)動負(fù)荷試驗。出現(xiàn)胸悶持續(xù)時間延長、發(fā)作頻率增加或含服硝酸甘油無效時，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
5、學(xué)習(xí)急救知識
心絞痛發(fā)作時立即停止活動，坐下或半臥位休息，舌下含服硝酸甘油片0.5毫克。若5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥，連續(xù)3次無效需呼叫急救。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動體外除顫器更佳。避免獨自洗澡、登山等高風(fēng)險活動。
預(yù)防心絞痛需建立健康檔案記錄血壓、血脂等指標(biāo)變化。冬季注意保暖，夏季避免大量冷飲刺激。飲食遵循地中海模式，多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解壓力。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，便于突發(fā)情況時獲得及時救治。