牛黃清胃丸主要用于治療胃火熾盛引起的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等癥狀。其主要適應(yīng)證包括胃熱積滯、心胃火盛、風(fēng)熱上攻等證型，常見(jiàn)于口腔潰瘍、急性牙齦炎、急性咽炎等疾病。
1、胃熱積滯
牛黃清胃丸可緩解胃熱積滯導(dǎo)致的脘腹脹滿、噯氣吞酸。胃熱積滯多因飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣所致，可能伴隨便秘、口臭等癥狀。治療時(shí)可配合使用麻仁潤(rùn)腸丸輔助通便，或選用鋁碳酸鎂片中和胃酸。胃熱積滯患者應(yīng)避免食用燒烤、火鍋等燥熱食物。
2、心胃火盛
針對(duì)心胃火盛引發(fā)的煩躁失眠、舌尖紅赤，牛黃清胃丸具有清心降火功效。這類患者常見(jiàn)舌苔黃厚、小便短赤等表現(xiàn)，多與情緒焦慮、長(zhǎng)期熬夜相關(guān)。可聯(lián)合使用朱砂安神丸鎮(zhèn)靜安神，或配合知柏地黃丸滋陰降火。日常需保持規(guī)律作息，適量飲用蓮子心茶。
3、風(fēng)熱上攻
對(duì)于風(fēng)熱上攻所致的頭痛目赤、耳痛耳鳴，牛黃清胃丸能疏風(fēng)清熱。該證型常見(jiàn)于感冒初期或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)，可能伴有鼻塞流黃涕癥狀。治療時(shí)可搭配銀翹解毒片增強(qiáng)解表效果，或使用氯雷他定片抗過(guò)敏。建議避免直接吹風(fēng)，適當(dāng)飲用菊花薄荷茶。
4、口腔潰瘍
牛黃清胃丸適用于胃火上炎導(dǎo)致的口腔黏膜潰爛疼痛。這類潰瘍多呈黃色基底、周圍紅腫，進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇?？删植繎?yīng)用冰硼散促進(jìn)愈合，或使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。潰瘍期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性水果刺激創(chuàng)面。
5、急性牙齦炎
該藥能改善胃火型牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)疼痛。急性發(fā)作期可見(jiàn)齦緣充血、觸碰易出血，嚴(yán)重者伴頜下淋巴結(jié)腫大。治療時(shí)可配合使用甲硝唑口頰片控制感染，或應(yīng)用西帕依固齦液含漱。日常應(yīng)使用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。
使用牛黃清胃丸期間需忌食辛辣油膩，孕婦及脾胃虛寒者慎用。服藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)腹瀉應(yīng)停用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，不可長(zhǎng)期連續(xù)服用。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的口腔炎癥或持續(xù)牙齦出血，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排除牙周病等器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成餐后漱口習(xí)慣，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族預(yù)防復(fù)發(fā)。