身上總感覺癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)，可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚缺乏水分和油脂會導(dǎo)致屏障功能受損，引發(fā)瘙癢，常見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性洗浴用品，洗澡水溫控制在40攝氏度以下。若伴隨濕疹樣改變，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)后，組胺釋放引發(fā)瘙癢，多伴有風(fēng)團樣皮疹或眼瞼腫脹。需排查過敏原并避免接觸，急性期可口服氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。衣物建議選擇純棉材質(zhì)，洗滌時充分漂洗殘留洗滌劑。
3、真菌感染
皮膚癬菌感染常見于腹股溝、足底等部位，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，夜間瘙癢加劇。確診需通過真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，頑固感染需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣，避免與他人共用毛巾拖鞋等物品。
4、神經(jīng)性皮炎
長期精神緊張或搔抓刺激導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，好發(fā)于頸后、肘窩等部位。特征為邊界清晰的肥厚性斑塊，越抓越癢形成惡性循環(huán)。治療需打破搔抓習(xí)慣，夜間可佩戴棉質(zhì)手套，局部涂抹鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏，配合紅光照射改善癥狀。
5、肝膽疾病
膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，引起全身頑固性瘙癢，尤以手掌腳底為著，可能伴隨黃疸或陶土樣便。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診，原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重瘙癢可用考來烯胺散吸附膽鹽。日常需限制高脂飲食并戒酒。
持續(xù)性瘙癢超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就診。日常避免過度燙洗，穿著寬松透氣的純棉衣物，室內(nèi)濕度保持在50%左右。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充維生素A和維生素E。記錄瘙癢發(fā)作時間、部位及誘因有助于醫(yī)生判斷病因，切勿自行長期使用含激素藥膏。