身上總癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、病因治療等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是瘙癢的常見原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。干燥會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層屏障受損，引發(fā)瘙癢感。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃，抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性洗浴用品，洗澡水溫控制在40攝氏度以下。嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)瘙癢，常伴隨蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)或濕疹樣皮疹。過(guò)敏反應(yīng)與組胺釋放有關(guān)，夜間癥狀可能加重?？煽诜壤姿ㄆ蛲庥脿t甘石洗劑止癢，必要時(shí)需檢測(cè)過(guò)敏原。衣物建議選擇純棉材質(zhì)，避免穿著羊毛等易致敏面料。
3、真菌感染
體癬、股癬等真菌感染會(huì)引起邊界清晰的環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢。好發(fā)于潮濕多汗部位，具有傳染性。確診需通過(guò)真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏治療，療程需持續(xù)2-4周。保持患處干燥清潔，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。
4、神經(jīng)性皮炎
長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎，表現(xiàn)為局部皮膚增厚、苔蘚樣變伴陣發(fā)性劇癢。好發(fā)于頸部、肘窩等易摩擦部位。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié)，外用鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏，嚴(yán)重者可配合口服多塞平片。避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染。
5、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病、膽管梗阻等疾病會(huì)導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，引起全身性頑固瘙癢。多伴隨黃疸、尿色加深等癥狀。需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)確診，治療原發(fā)病是關(guān)鍵，可配合考來(lái)烯胺散降低血膽酸濃度。這類患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，控制高脂飲食。
日常應(yīng)注意穿著寬松透氣的純棉衣物，避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。洗澡后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨皮疹潰爛或全身癥狀，需及時(shí)就診排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因有助于醫(yī)生判斷病因。