懷孕小孩偏小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充孕期營養(yǎng)素、改善胎盤功能、定期監(jiān)測胎兒生長等方式干預(yù)。胎兒偏小可能與母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠合并癥、遺傳因素、胎兒發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

孕婦需保證每日主食、蔬菜水果、肉蛋奶均衡攝入，優(yōu)先選擇全谷物、深色蔬菜及低脂高蛋白食物。妊娠期每日需增加200-300千卡熱量，可采取少食多餐模式，避免空腹時(shí)間過長。合并妊娠糖尿病的孕婦應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制碳水化合物的質(zhì)與量。

2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入

每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到70-100克，優(yōu)選魚類、禽肉、豆制品及乳制品。三文魚、鱈魚等深海魚類每周可食用2-3次，既能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白又提供DHA。素食孕婦可通過豆腐、藜麥、鷹嘴豆等植物蛋白搭配谷物提高蛋白質(zhì)利用率。

3、補(bǔ)充孕期營養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用含葉酸、鐵、鈣的復(fù)合維生素，鐵劑建議與維生素C同服促進(jìn)吸收。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型全營養(yǎng)素。禁止自行服用促進(jìn)胎兒生長的激素類藥物。

4、改善胎盤功能

確診胎盤灌注不足時(shí)，醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。孕婦需保持左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測胎動，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動。合并妊娠高血壓者需嚴(yán)格控鹽并監(jiān)測血壓。

5、定期監(jiān)測胎兒生長

每2-4周進(jìn)行超聲檢查測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等參數(shù)，繪制個(gè)體化生長曲線。通過胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測評估胎兒宮內(nèi)狀況。發(fā)現(xiàn)生長停滯或臍血流異常時(shí)需住院治療，必要時(shí)提前終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免接觸煙草及二手煙，控制咖啡因攝入量每日不超過200毫克。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等促進(jìn)血液循環(huán)。保持心情愉悅，參加產(chǎn)前教育課程學(xué)習(xí)胎動計(jì)數(shù)方法。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動減少需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶既往超聲報(bào)告供醫(yī)生對比分析，切勿自行購買保健品或藥物服用。