寶寶偏小可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、排查疾病因素、定期體檢等方式干預(yù)。胎兒或嬰幼兒生長(zhǎng)偏小可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥、慢性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦或嬰幼兒需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如每日1-2個(gè)雞蛋、50-75克瘦肉，配合足量乳制品。學(xué)齡前兒童可增加三餐兩點(diǎn)制，在兩餐間添加水果、無糖酸奶等健康零食。避免高糖高鹽食物占用胃容量，影響營養(yǎng)密度高的主食攝入。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

妊娠期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素、鐵劑、鈣劑等，哺乳期母親需每日增加500大卡熱量攝入。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用強(qiáng)化母乳或特殊配方奶粉，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。維生素D每日400IU需持續(xù)補(bǔ)充至2歲。

3、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線

使用WHO生長(zhǎng)曲線圖定期記錄身高、體重、頭圍數(shù)據(jù)，連續(xù)2-3個(gè)點(diǎn)位低于同月齡第10百分位需警惕。注意觀察生長(zhǎng)速度，嬰幼兒期每月體重增長(zhǎng)不足600克或身高增長(zhǎng)不足2厘米時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。

4、排查疾病因素

染色體異常如唐氏綜合征可能表現(xiàn)為持續(xù)性生長(zhǎng)遲緩，需進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)。慢性疾病如先天性心臟病、乳糜瀉會(huì)影響營養(yǎng)吸收，表現(xiàn)為體重不增。內(nèi)分泌疾病如生長(zhǎng)激素缺乏癥會(huì)導(dǎo)致比例勻稱的矮小，骨齡明顯落后。

5、定期體檢

每1-3個(gè)月進(jìn)行兒童保健門診隨訪，檢查血紅蛋白、微量元素等指標(biāo)。妊娠期需通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等參數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)需評(píng)估臍血流和羊水指數(shù)。必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)作息，6月齡后逐步引入富含鐵的肉泥、肝泥，避免過度依賴米糊等低營養(yǎng)密度食物。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，睡眠時(shí)間新生兒需16-20小時(shí)，1歲幼兒需12-14小時(shí)。定期清潔口腔預(yù)防齲齒影響進(jìn)食，接種疫苗減少感染性疾病消耗營養(yǎng)。若調(diào)整飲食2-3個(gè)月后生長(zhǎng)速度仍不理想，或伴隨食欲減退、反復(fù)感染等癥狀，需及時(shí)至兒科或兒童保健科就診。