懷同卵雙胞胎需重點關(guān)注妊娠期并發(fā)癥監(jiān)測、營養(yǎng)補(bǔ)充及產(chǎn)前檢查頻率。同卵雙胞胎因共享胎盤或羊膜囊，風(fēng)險高于異卵雙胞胎，需通過超聲監(jiān)測雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限等特殊并發(fā)癥，并加強(qiáng)葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素攝入。

1、并發(fā)癥監(jiān)測

同卵雙胞胎妊娠需每2-4周進(jìn)行超聲檢查，重點觀察雙胎輸血綜合征征象，如兩胎兒體重差異超過20%、羊水量顯著不均等。若出現(xiàn)臍動脈血流異?；蛱核[，可能需胎兒鏡激光治療。選擇性胎兒生長受限需監(jiān)測較小胎兒臍血流及胎心，必要時提前終止妊娠。

2、營養(yǎng)管理

每日需增加600千卡熱量及100克蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充葉酸800微克預(yù)防神經(jīng)管缺陷，鐵劑30-60毫克預(yù)防貧血。鈣攝入應(yīng)達(dá)1200毫克，維生素D補(bǔ)充400國際單位促進(jìn)骨骼發(fā)育。分5-6餐少量進(jìn)食，避免妊娠劇吐。

3、產(chǎn)檢頻率

妊娠12周前確認(rèn)絨毛膜性，單絨毛膜雙胎從16周起每2周檢查，雙絨毛膜雙胎每3-4周檢查。28周后均需每2周評估胎兒生長及臍血流，34周起每周胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)宮縮頻繁或?qū)m頸縮短需住院觀察。

4、分娩時機(jī)

無并發(fā)癥的雙絨毛膜雙胎可延至38周分娩，單絨毛膜雙胎建議35-37周終止妊娠。若出現(xiàn)子癇前期、胎兒生長受限等需提前至32-34周剖宮產(chǎn)。陰道分娩僅適用于雙頭位且預(yù)估體重均超過2000克的情況。

5、日常護(hù)理

每日左側(cè)臥位休息不少于2小時改善胎盤供血，避免提重物及長時間站立。監(jiān)測血壓和尿蛋白預(yù)防子癇前期，記錄胎動變化。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動減少需立即就醫(yī)。

妊娠期間需保持適度活動如孕婦瑜伽或散步，避免劇烈運(yùn)動。注意補(bǔ)充水分預(yù)防尿路感染，穿著寬松衣物減輕皮膚牽拉。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持。產(chǎn)后需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，雙胎母親產(chǎn)后抑郁風(fēng)險較高，家屬應(yīng)給予特別關(guān)注。