平躺睡覺呼吸困難可能與肥胖、妊娠、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、肥胖
肥胖患者平躺時腹腔脂肪壓迫膈肌，導(dǎo)致肺擴張受限。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能伴隨打鼾。需通過控制飲食、增加運動減輕體重，嚴(yán)重者可考慮減重手術(shù)。
2、妊娠
妊娠中晚期增大的子宮上推膈肌，降低肺活量。常見孕28周后出現(xiàn)臥位氣促，改變?yōu)閭?cè)臥位可緩解。建議使用孕婦枕保持左側(cè)臥位，監(jiān)測血氧飽和度。
3、心力衰竭
心功能不全時平臥位回心血量增加，加重肺淤血。特征為夜間端坐呼吸伴粉紅色泡沫痰。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，以及沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
4、慢性阻塞性肺疾病
COPD患者平躺時痰液蓄積影響通氣，表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重。可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑，配合家庭氧療。
5、胃食管反流
臥位時胃酸刺激氣管引發(fā)反射性支氣管痙攣。典型癥狀為胸骨后灼痛伴嗆咳。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，必要時服用雷貝拉唑鈉腸溶片。
日常應(yīng)保持臥室空氣流通，避免睡前飽餐。肥胖者需制定漸進式減重計劃，心衰患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。若調(diào)整體位后呼吸困難無緩解，或出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。長期夜間呼吸困難者建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、心臟超聲等檢查。