平躺睡覺時出現呼吸困難或壓迫感可能與體位性呼吸困難、胃食管反流、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、體位性呼吸困難
平躺時腹腔臟器上移可能壓迫膈肌，導致肺擴張受限。肥胖、妊娠或腹水患者更易出現此類情況。建議調整睡姿為半臥位，減輕腹腔壓力。若伴隨咳嗽或喘息，需排查是否存在肺部疾病。
2、胃食管反流
臥位時胃酸易反流刺激食管，引發(fā)反射性支氣管收縮。典型表現為平躺后胸骨后灼熱感伴呼吸不暢。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流，睡前3小時避免進食。
3、心力衰竭
心功能不全患者平臥時回心血量增加，可能誘發(fā)肺淤血。常見夜間陣發(fā)性呼吸困難，需坐起緩解。此類患者需規(guī)范使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物，嚴格限制鈉鹽攝入。
4、慢性阻塞性肺疾病
肺氣腫患者平躺時橫膈位置上抬，加重通氣障礙。多伴有長期吸煙史和活動后氣促。建議使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、噻托溴銨粉霧劑維持治療，必要時家庭氧療。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
仰臥位時舌根后墜可阻塞氣道，表現為鼾聲中斷伴血氧下降。肥胖和下頜后縮者高發(fā)，需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療。可配合使用乙酰唑胺片改善高原性睡眠呼吸紊亂。
日常應保持臥室空氣流通，枕頭高度適中。肥胖者需控制體重，避免過飽飲食。若癥狀反復出現或伴隨紫紺、意識改變等表現，須立即急診處理。長期夜間呼吸困難者建議完善多導睡眠監(jiān)測、心臟超聲等檢查，明確診斷后針對性干預。