甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療厭氧菌感染、滴蟲性陰道炎及阿米巴原蟲感染等疾病。
1、抗菌作用
甲硝唑?qū)捬蹙哂酗@著抗菌活性，能有效抑制脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體生長繁殖。其作用機(jī)制是通過硝基還原反應(yīng)干擾細(xì)菌DNA合成，常用于腹腔感染、盆腔炎等厭氧菌感染性疾病治療。臨床常用劑型包括甲硝唑片、甲硝唑氯化鈉注射液。
2、抗原蟲作用
甲硝唑?qū)﹃幍烂蜗x、溶組織內(nèi)阿米巴等原蟲有殺滅效果，是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物。該藥能穿透蟲體細(xì)胞膜，破壞其氧化還原系統(tǒng)，臨床使用甲硝唑陰道泡騰片時(shí)可配合口服甲硝唑片聯(lián)合治療。
3、抗幽門螺桿菌
甲硝唑作為三聯(lián)療法組成藥物，與質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素聯(lián)用可根除幽門螺桿菌感染。但部分地區(qū)幽門螺桿菌對(duì)甲硝唑耐藥率較高，用藥前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。常用劑型為甲硝唑膠囊，需注意服藥期間禁酒。
4、皮膚科應(yīng)用
甲硝唑凝膠可用于治療玫瑰痤瘡，通過抑制痤瘡丙酸桿菌和減輕皮膚炎癥反應(yīng)改善紅斑丘疹。外用制劑還有甲硝唑乳膏，對(duì)酒渣鼻、毛囊炎等皮膚感染具有治療效果，使用時(shí)應(yīng)避開眼周黏膜。
5、其他用途
甲硝唑在牙周炎輔助治療中能抑制牙齦卟啉單胞菌，與抗生素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。術(shù)前預(yù)防性使用甲硝唑注射液能降低結(jié)腸手術(shù)后感染概率。該藥還可用于偽膜性腸炎、腦膿腫等特殊感染的治療。
使用甲硝唑期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。妊娠期前三個(gè)月及哺乳期婦女禁用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。用藥后可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，長期大劑量使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，須定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療期間建議保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族以預(yù)防神經(jīng)毒性。