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小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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小兒生長發(fā)育遵循頭尾規(guī)律、近遠規(guī)律、由粗到細規(guī)律、由簡單到復雜規(guī)律以及個體差異規(guī)律,這些規(guī)律共同構(gòu)成兒童生理發(fā)展的基本框架。

1、頭尾規(guī)律

胎兒期頭部發(fā)育優(yōu)先于下肢,出生時頭長占身長1/4,2歲時占1/5,6歲時占1/6。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最早最快,新生兒腦重達成人25%,1歲時達50%,3歲時達75%。這種發(fā)育模式使得嬰幼兒先獲得抬頭、翻身等頭部控制能力,再逐步發(fā)展坐立、行走等下肢功能。

2、近遠規(guī)律

運動發(fā)育從軀干中心向四肢末端發(fā)展,嬰兒先出現(xiàn)軀干大肌肉運動如翻身,后發(fā)展手指精細動作。3個月能抬頭,6個月能坐,9個月會爬,12個月可站立,15個月獨立行走。手部功能從4個月抓握反射到12個月拇食指對捏,體現(xiàn)由近及遠的發(fā)育特點。

3、由粗到細

動作發(fā)展從大肌群活動到小肌群協(xié)調(diào),1歲幼兒可握筆涂鴉,3歲能穿大紐扣,5歲會系鞋帶。語言從啼哭、單音節(jié)詞發(fā)展到復雜句子,2歲詞匯量約200個,3歲達900個,6歲掌握基本語法結(jié)構(gòu)。認知能力從感覺運動階段逐步過渡到具體運算階段。

4、階段性躍升

生長速度呈波浪式,嬰兒期和青春期出現(xiàn)兩個生長高峰。身高增長嬰兒期約25厘米/年,幼兒期降為10厘米/年,青春期再增至8-12厘米/年。體重出生后前3個月增長最快,每月增600-1000克,1歲時達出生體重的3倍,2歲時達4倍。

5、個體差異

受遺傳、營養(yǎng)、疾病等因素影響,正常兒童各項發(fā)育指標存在4-6個月波動區(qū)間。早產(chǎn)兒需用矯正月齡評估至2周歲,雙胞胎語言發(fā)育常較單胎兒延遲3-5個月。環(huán)境刺激豐富的兒童神經(jīng)心理發(fā)育商可能比對照組高10-15分。

家長應定期監(jiān)測兒童生長曲線圖,保證每日500毫升奶制品、1個雞蛋、50克瘦肉的基礎(chǔ)營養(yǎng)供給,創(chuàng)造安全探索環(huán)境促進大運動發(fā)展,通過親子共讀刺激語言中樞發(fā)育。發(fā)現(xiàn)身高體重連續(xù)2個月不增或發(fā)育里程碑延遲3個月以上時,需及時至兒童保健科就診評估。注意避免過度喂養(yǎng)導致肥胖,限制屏幕時間每天不超過1小時,保證10-12小時睡眠有助于生長激素分泌。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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