寶寶不愿意自己拉便便可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、建立排便習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、腹部按摩、藥物治療等方式改善。這種情況可能與飲食不當(dāng)、排便恐懼、胃腸功能紊亂、肛周不適、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果泥，適量補(bǔ)充溫水或稀釋果汁。避免高糖高脂食物，乳糖不耐受寶寶需減少乳制品攝入。飲食調(diào)整有助于軟化糞便，減少排便時(shí)的疼痛感。
2、建立排便習(xí)慣
固定每日餐后10-15分鐘讓寶寶坐便盆，形成條件反射。家長需用語言和表情鼓勵(lì)，避免強(qiáng)迫行為?？蛇x擇高度合適的兒童坐便器，保持膝蓋略高于臀部的姿勢更利于排便。
3、心理疏導(dǎo)
對因疼痛產(chǎn)生恐懼的寶寶，家長需通過繪本、游戲等方式消除緊張情緒。避免在排便問題上過度批評，可給予完成排便后的小獎(jiǎng)勵(lì)。嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求兒童心理醫(yī)生指導(dǎo)。
4、腹部按摩
順時(shí)針按摩寶寶臍周3-5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。配合屈腿壓腹運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩前家長需修剪指甲，使用嬰兒油減少摩擦，力度以皮膚輕微凹陷為宜。
5、藥物治療
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。肛裂患兒可能需要紅霉素軟膏局部涂抹。先天性巨結(jié)腸需通過小兒外科手術(shù)干預(yù)。
家長需記錄寶寶每日排便時(shí)間、性狀及伴隨癥狀，觀察2周無改善應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？稍黾优佬?、翻身等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，排便后使用溫水清洗肛周，選擇純棉透氣尿布。避免在陌生環(huán)境或情緒緊張時(shí)強(qiáng)迫排便，若出現(xiàn)血便、腹脹嘔吐需立即就診。