得過(guò)肺炎的患者存在一定復(fù)發(fā)概率,但具體風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病管理及環(huán)境暴露等因素相關(guān)。
肺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與患者康復(fù)后的免疫功能恢復(fù)密切相關(guān)。若患者存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或長(zhǎng)期吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良,其呼吸道防御能力可能持續(xù)低下,病原體易再次侵襲肺部。兒童及老年人因免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或衰退,也屬于復(fù)發(fā)高危人群。規(guī)范治療后的定期隨訪、疫苗接種可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
部分特殊病原體感染后可能遺留免疫逃逸機(jī)制,如肺炎支原體感染后IgA抗體持續(xù)時(shí)間較短,可能導(dǎo)致重復(fù)感染。結(jié)構(gòu)性肺病患者因支氣管解剖異常易發(fā)生反復(fù)感染,需通過(guò)肺功能鍛煉和氣道清潔護(hù)理預(yù)防。極少數(shù)情況下,耐藥菌感染或治療不徹底可能導(dǎo)致病灶遷延,表現(xiàn)為臨床復(fù)發(fā)。
建議肺炎康復(fù)患者保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C的攝入以維持呼吸道黏膜完整性,冬季注意保暖并避免人群密集場(chǎng)所。存在基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制原發(fā)病,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可提供額外保護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。