得過腦炎后存在復發(fā)可能，但概率較低。腦炎復發(fā)通常與病原體殘留、免疫缺陷或基礎(chǔ)疾病控制不佳有關(guān)。
病毒性腦炎治愈后若體內(nèi)病毒未被完全清除，可能因免疫力下降再次激活。單純皰疹病毒性腦炎復發(fā)率相對較高，患者可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、意識模糊等癥狀。細菌性腦炎復發(fā)多因治療不徹底，需通過腦脊液培養(yǎng)確認病原體。結(jié)核性腦膜炎需規(guī)范完成抗結(jié)核治療，擅自停藥易導致復發(fā)。部分自身免疫性腦炎與抗體持續(xù)陽性相關(guān)，需定期監(jiān)測抗體水平。
HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)腦炎復發(fā)。器官移植后患者需警惕巨細胞病毒性腦炎復發(fā)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腦炎患者，疾病活動期復發(fā)風險增加。罕見情況下，腦炎后遺留的瘢痕組織可能成為異常放電灶，誘發(fā)癲癇發(fā)作。
預防腦炎復發(fā)需遵醫(yī)囑完成全程治療，避免擅自減藥。免疫力低下者可通過接種疫苗預防部分病原體感染。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、精神行為異常等癥狀時應及時復查腦脊液和影像學。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能穩(wěn)定。建議每3-6個月進行神經(jīng)系統(tǒng)評估，尤其是有復發(fā)高危因素的患者。