孕婦感染基孔肯雅熱，主要風險包括可能導致胎兒宮內(nèi)感染、增加早產(chǎn)與流產(chǎn)風險、引發(fā)嚴重母體并發(fā)癥、導致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥以及影響妊娠期整體健康。

一、 導致胎兒宮內(nèi)感染

基孔肯雅病毒可以通過胎盤屏障感染胎兒，造成先天性感染。這種宮內(nèi)感染可能在孕晚期發(fā)生，尤其是在孕婦出現(xiàn)病毒血癥期間。雖然并非所有被感染的胎兒都會出現(xiàn)癥狀，但存在發(fā)生胎兒水腫、顱內(nèi)出血等嚴重情況的可能性。孕婦一旦確診，需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生指導下進行嚴密的胎兒超聲監(jiān)測，評估胎兒生長發(fā)育及有無結(jié)構(gòu)異常。

二、 增加早產(chǎn)與流產(chǎn)風險

感染引起的母體高熱、全身炎癥反應以及病毒本身對妊娠的影響，可能誘發(fā)子宮收縮，從而增加早產(chǎn)的風險。在妊娠早期感染，嚴重的全身癥狀也可能增加流產(chǎn)的概率。孕婦出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈關(guān)節(jié)疼痛時，需要及時就醫(yī)控制癥狀，進行保胎治療，并監(jiān)測宮頸長度及宮縮情況，以降低早產(chǎn)風險。

三、 引發(fā)嚴重母體并發(fā)癥

孕婦感染后，除典型的發(fā)熱、皮疹和劇烈關(guān)節(jié)痛外，發(fā)生重癥的風險可能高于普通人群。潛在的嚴重并發(fā)癥包括心肌炎、肝炎、腦膜腦炎以及血小板減少引起的出血傾向。這些并發(fā)癥會嚴重威脅孕婦健康，需要住院接受支持治療，如補液、鎮(zhèn)痛以及對癥處理，并密切監(jiān)測生命體征和重要臟器功能。

四、 導致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

若胎兒在宮內(nèi)感染病毒，或在分娩過程中發(fā)生母嬰垂直傳播，新生兒可能在出生后出現(xiàn)基孔肯雅熱感染。新生兒感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、喂養(yǎng)困難，嚴重者可發(fā)生腦膜腦炎，可能導致長期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如發(fā)育遲緩、認知障礙或癲癇。對此類新生兒需在新生兒科進行隔離觀察與治療。

五、 影響妊娠期整體健康

基孔肯雅熱引起的慢性、致殘性關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，嚴重影響孕婦的活動能力、睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài)，從而干擾正常的孕期保健和日常生活。長期的疼痛和不適可能導致孕婦焦慮、抑郁，影響營養(yǎng)攝入和胎兒宮內(nèi)環(huán)境。管理上應以休息、物理治療和控制疼痛為主，必要時在醫(yī)生指導下使用對孕婦相對安全的鎮(zhèn)痛藥物。

孕婦預防基孔肯雅熱的關(guān)鍵在于避免蚊蟲叮咬，在疾病流行地區(qū)或季節(jié)，應使用經(jīng)認證的驅(qū)蚊劑、穿著長袖衣褲、使用蚊帳，并清除居住環(huán)境的積水。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，如突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹，應立即就醫(yī)并告知醫(yī)生妊娠情況。整個孕期應定期進行產(chǎn)前檢查，感染后更需加強產(chǎn)檢頻率，由產(chǎn)科、感染科等多學科團隊共同管理，監(jiān)測母胎狀況，以最大程度保障母嬰安全。保持良好的個人衛(wèi)生，均衡營養(yǎng)，充足休息，有助于增強抵抗力，平穩(wěn)度過孕期。