痔瘡在出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納、血栓形成或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時需要手術(shù)干預(yù)。痔瘡根據(jù)嚴(yán)重程度可分為I-IV度，III度以上通常建議手術(shù)治療。
痔瘡手術(shù)指征主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和保守治療效果。I-II度痔瘡表現(xiàn)為偶發(fā)出血、輕微脫垂可自行回納，多數(shù)通過飲食調(diào)整、坐浴和藥物控制即可緩解。III度痔瘡出現(xiàn)頻繁出血、脫出需手動復(fù)位，伴隨明顯疼痛和分泌物增加，保守治療無效時需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。IV度痔瘡存在持續(xù)脫垂、嵌頓或血栓形成，可能引發(fā)貧血或組織壞死，此時應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)解除癥狀。特殊情況下如急性血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛，48小時內(nèi)行血栓摘除術(shù)能快速緩解癥狀。
術(shù)后需保持肛門清潔干燥，每日用高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，排便后及時清洗。飲食應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，每日飲水超過2000毫升避免便秘。避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動，按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。