手足口病的危害主要有重癥神經(jīng)系統(tǒng)損害、心肺功能衰竭、繼發(fā)感染、生長發(fā)育影響、流行傳播風(fēng)險等。手足口病主要由腸道病毒引起,多數(shù)患兒癥狀輕微,但少數(shù)可能發(fā)展為重癥病例,需引起重視。
1、重癥神經(jīng)系統(tǒng)損害
EV71型病毒感染可能導(dǎo)致腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嗜睡、肢體抖動、抽搐等癥狀。這種情況需立即住院治療,可靜脈注射免疫球蛋白,必要時進(jìn)行降顱壓等對癥處理。
2、心肺功能衰竭
重癥病例可能出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫和循環(huán)衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、血壓下降等危重癥狀。需在ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,給予機(jī)械通氣支持,使用米力農(nóng)等強(qiáng)心藥物維持循環(huán)。
3、繼發(fā)感染
口腔皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致進(jìn)食困難。嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。需保持口腔清潔,使用康復(fù)新液漱口,繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
4、生長發(fā)育影響
反復(fù)感染可能影響嬰幼兒營養(yǎng)攝入,導(dǎo)致體重增長緩慢。皰疹疼痛影響進(jìn)食,易造成脫水。應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時靜脈補(bǔ)液,癥狀緩解后及時補(bǔ)充營養(yǎng)。
5、流行傳播風(fēng)險
傳染性強(qiáng),易在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)流行。病毒可通過接觸、飛沫等多種途徑傳播。患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周,加強(qiáng)環(huán)境消毒,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。
預(yù)防手足口病要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,避免接觸患兒。流行季節(jié)避免帶兒童到人群密集場所。目前EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病,建議適齡兒童接種。家長要密切觀察患兒病情變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動等癥狀時立即就醫(yī)。康復(fù)期注意營養(yǎng)補(bǔ)充,促進(jìn)體力恢復(fù)。