新生兒白眼球有紅血塊可通過觀察護(hù)理、冷敷、避免揉眼、預(yù)防感染、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒白眼球出現(xiàn)紅血塊可能與分娩擠壓、結(jié)膜下出血、結(jié)膜炎、外傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、觀察護(hù)理
新生兒眼白紅血塊若為分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為單側(cè)眼結(jié)膜下片狀出血，無分泌物增多或腫脹。家長(zhǎng)需保持嬰兒眼部清潔，用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼周分泌物。避免強(qiáng)行扒開眼瞼檢查，該類型出血一般1-2周可自行吸收。
2、冷敷
對(duì)于外傷性結(jié)膜下出血，可用冷藏后的無菌紗布包裹冰袋，隔干凈毛巾對(duì)閉合的眼瞼進(jìn)行冷敷，每次3-5分鐘，每日2-3次。冷敷能促進(jìn)血管收縮減少滲血，但需注意冰袋溫度不宜過低，避免凍傷嬰兒嬌嫩皮膚。
3、避免揉眼
家長(zhǎng)需給新生兒佩戴純棉護(hù)手套，防止其無意識(shí)揉搓眼睛加重出血。哺乳時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì)避免手臂壓迫眼部，更換衣物時(shí)動(dòng)作輕柔。若伴有眼瞼紅腫，可能是繼發(fā)感染征兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、預(yù)防感染
細(xì)菌性結(jié)膜炎引起的充血需使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。使用前需清潔雙手，將下眼瞼輕輕下拉形成結(jié)膜囊后滴入1滴，注意瓶口勿接觸眼瞼。病毒性結(jié)膜炎具有自限性，但需加強(qiáng)用物消毒隔離。
5、就醫(yī)檢查
當(dāng)紅血塊持續(xù)擴(kuò)大、伴隨眼瞼青紫或全身出血傾向時(shí)，需排查凝血功能異常如維生素K缺乏癥、血友病等。醫(yī)生可能進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢測(cè)，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)此類情況。
日常需保持新生兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免空氣干燥導(dǎo)致結(jié)膜充血。哺乳期母親應(yīng)多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，有助于改善嬰兒血管彈性。每次接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手，定期消毒奶瓶等用品。若紅血塊3周未消退或出現(xiàn)黃綠色分泌物，須立即至兒科或眼科就診。