新生兒白眼球有血塊可能是結(jié)膜下出血引起的，通常與分娩時產(chǎn)道擠壓、凝血功能異常、眼部外傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^觀察護(hù)理、冷敷、補(bǔ)充維生素K等方式緩解，若伴隨眼瞼腫脹或分泌物增多需及時就醫(yī)。
1、產(chǎn)道擠壓
分娩過程中產(chǎn)道壓力可能導(dǎo)致新生兒眼表毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為單側(cè)白眼球出現(xiàn)片狀鮮紅色血塊，無疼痛或視力影響。這種情況無須特殊治療，血塊會在1-2周內(nèi)逐漸吸收。家長需避免揉搓嬰兒眼睛，保持眼部清潔。
2、凝血功能障礙
維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異?？赡軐?dǎo)致自發(fā)性結(jié)膜下出血，常伴隨皮膚瘀斑、臍帶滲血等癥狀。確診需通過凝血四項檢查，必要時需肌注維生素K1注射液或輸注凝血酶原復(fù)合物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議出生后常規(guī)補(bǔ)充維生素K滴劑。
3、眼部外傷
護(hù)理過程中不慎觸碰或異物劃傷可引起局限性出血，可能伴有結(jié)膜充血。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊排除異物，遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。日常應(yīng)修剪嬰兒指甲，避免使用毛絨玩具接觸眼部。
4、感染性結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張破裂，常見金黃色葡萄球菌或腺病毒感染，特征為血塊伴隨黃色分泌物和眼瞼紅腫。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，可選用左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠治療。
5、新生兒出血癥
遲發(fā)型維生素K缺乏可能導(dǎo)致廣泛性黏膜出血，結(jié)膜出血常合并消化道或顱內(nèi)出血。需緊急住院治療，包括靜脈補(bǔ)充維生素K、輸注新鮮冰凍血漿等。孕晚期孕婦適量進(jìn)食菠菜、動物肝臟有助于預(yù)防。
日常護(hù)理應(yīng)注意觀察血塊變化情況，避免強(qiáng)光刺激眼睛。哺乳期母親可增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入。若出血范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)發(fā)熱或精神萎靡，需立即前往兒科或眼科就診。多數(shù)生理性出血會在出生后3周內(nèi)完全吸收，病理性情況需嚴(yán)格遵醫(yī)囑干預(yù)。