新生兒白眼球有血塊可能與產(chǎn)道擠壓、結(jié)膜下出血、眼部感染、凝血功能障礙、外傷等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)片狀或點(diǎn)狀紅色斑塊，多數(shù)無(wú)需特殊處理可自行吸收，若伴隨眼部分泌物增多或持續(xù)不消退需及時(shí)就醫(yī)。
1、產(chǎn)道擠壓
分娩過(guò)程中胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，眼周血管受壓力可能導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。這種情況形成的血塊邊界清晰，呈鮮紅色，出生后1-2周會(huì)逐漸變淡消失。家長(zhǎng)需保持嬰兒眼部清潔，避免揉搓眼睛，無(wú)須使用藥物干預(yù)。
2、結(jié)膜下出血
新生兒結(jié)膜組織脆弱，輕微摩擦或哭鬧可能導(dǎo)致結(jié)膜下小血管破裂。出血灶多呈不規(guī)則片狀，不會(huì)影響視力，通常2-3周內(nèi)自行吸收?？勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀，禁止擅自使用含激素類眼藥。
3、眼部感染
細(xì)菌性結(jié)膜炎可能引起結(jié)膜充血伴出血點(diǎn)，常見病原體為金黃色葡萄球菌?；純簳?huì)出現(xiàn)黃色分泌物增多、眼瞼紅腫等癥狀，需就醫(yī)后用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物治療，同時(shí)用生理鹽水清潔眼周。
4、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為多發(fā)皮下出血點(diǎn)伴眼球出血。這類患兒往往伴有其他部位瘀斑，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)確診。治療需靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血因子，禁止熱敷出血部位。
5、外傷
護(hù)理過(guò)程中指甲劃傷或異物入眼可能損傷結(jié)膜血管。外傷性出血常伴隨畏光流淚，需用熒光素鈉染色檢查角膜損傷。輕微損傷可用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重角膜裂傷需眼科急診處理。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察血塊變化情況，記錄大小和顏色變化趨勢(shì)。哺乳期母親需保證維生素K攝入，適量進(jìn)食菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。避免讓新生兒接觸強(qiáng)光刺激，清潔眼部時(shí)使用消毒棉簽蘸取溫開水從內(nèi)眥向外眥單向擦拭。若血塊面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或持續(xù)3周未消退，需立即前往兒科或眼科就診。注意保持嬰兒指甲修剪圓鈍，防止無(wú)意識(shí)抓撓加重出血。