重型再生障礙性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜出血、反復(fù)感染、進(jìn)行性加重的貧血等。重型再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，可能與電離輻射、藥物毒性、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下等癥狀。
1、皮膚黏膜出血
重型再生障礙性貧血患者由于血小板減少，容易出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。輕微碰撞可能導(dǎo)致皮下大片淤青，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。這些癥狀與骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的血小板生成不足有關(guān)，需警惕顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、反復(fù)感染
中性粒細(xì)胞嚴(yán)重減少會(huì)導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染、皮膚膿腫等，常見發(fā)熱、咳嗽、咽痛等表現(xiàn)。感染難以控制且易進(jìn)展為敗血癥，與骨髓無法產(chǎn)生足夠免疫細(xì)胞相關(guān)。需注意環(huán)境清潔并避免接觸傳染源。
3、進(jìn)行性加重的貧血
患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸氣促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。貧血程度隨病情進(jìn)展不斷加重，輸血依賴性強(qiáng)，這是由于紅細(xì)胞生成素反應(yīng)低下及骨髓造血干細(xì)胞衰竭所致。
4、全血細(xì)胞減少
血常規(guī)檢查可見血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板三項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于正常值，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。骨髓穿刺顯示造血細(xì)胞減少，脂肪組織增生，這是診斷該病的核心依據(jù)之一。
5、骨髓增生低下
骨髓活檢可見造血面積小于25%，巨核細(xì)胞數(shù)量極少或缺失，非造血細(xì)胞比例增高。這種骨髓象改變是區(qū)別于其他貧血的重要特征，需通過骨髓病理檢查確診。
重型再生障礙性貧血患者需絕對(duì)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白、富含維生素的軟食，如魚肉泥、蒸蛋、西藍(lán)花等。注意口腔及會(huì)陰清潔，每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或考慮造血干細(xì)胞移植，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象評(píng)估療效。