膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，日?？墒褂檬终确謸?dān)壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩軟骨退化。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。居家可每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘，水溫不超過40℃為宜，疼痛急性期則改用冰敷。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善滑液黏彈性，需在無菌操作下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂或軟骨碎片清除，創(chuàng)口僅5毫米。晚期患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈷鉻鉬合金假體替代病變關(guān)節(jié)面，術(shù)后需進(jìn)行3個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、輔助療法
脈沖射頻治療通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解慢性疼痛，每周進(jìn)行2-3次。體外沖擊波能促進(jìn)肌腱鈣化灶吸收，改善關(guān)節(jié)活動度。中醫(yī)定向透藥采用川芎、紅花等中藥離子導(dǎo)入，每次治療30分鐘。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊，睡眠時在膝下墊薄枕保持微屈體位。建議每周進(jìn)行3次水中步行訓(xùn)練，水溫維持在28-32℃為宜。日常飲食需控制高嘌呤食物攝入，避免誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或明顯變形，應(yīng)及時進(jìn)行影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。